Сайт города Абакана | Официальный сайт Мэрии города Абакана

Форма заявки на отлов безнадзорных животных

                                                                                                                                                                                        СКАЧАТЬ БЛАНК ЗАЯВКИ

 

Заявка № _______

на отлов безнадзорных животных

«___» ________ 20 ___ г.

 

Наименование уполномоченного органа

Управление коммунального хозяйства и транспорта Администрации города Абакана

Основание для отлова безнадзорных животных (отметить знаком «V»)

Плановые мероприятия

 

Письменное обращение физических и юридических лиц

 

 

Информация о заявителе

(заполняется в случае осуществления отлова по письменному обращению физических и (или) юридических лиц)

 

Заявитель

(название юридического лица или ФИО физического лица)

 

Фамилия, имя, отчество  руководителя

(для юридического лица)

 

Адрес регистрации

 

Телефон

 

Адрес или описание места отлова

 

                                                                   ____________________________________________

                                                                   ____________________________________________

Информация о животном

(заполняется в случае осуществления отлова по письменному обращению физических и (или) юридических лиц)

Категория животного

(собака, щенок, кошка, котенок)

 

Пол (кобель, сука, кот, кошка)

 

Окрас животного

 

Размер (маленькая, средняя, большая)

 

Дополнительное описание, указанное в обращении

 

 

Уполномоченный орган:

 

Специализированная организация:

Управление коммунального хозяйства и транспорта Администрации г. Абакана

 

 

(наименование)

 

(наименование)

г. Абакан, ул. М. Жукова,7

 

 

(адрес)

 

(адрес)

Телефон 21-55-06, 21-55-18 

 

 

Телефон     

 

Руководитель: 

 

 

Руководитель: 

 

Начальник УКХТ Администрации                             г. Абакана

 

 

(должность)

 

(должность)

 

В.А. Шевцов

 

 

 

(подпись)

(расшифровка подписи)

 

(подпись)

(расшифровка подписи)

 
 
Версия для слабовидящих